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La fasciite plantaire est l'une des causes courantes de douleur au talon et un problème musculo-squelettique courant souvent observé par les cliniciens. De nombreuses options sont disponibles pour traiter la fasciite plantaire de façon conservatrice, mais aucune étude antérieure n'a comparé les protocoles de gestion combinée conservatrice. OBJECTIF : Le but de cette étude était de comparer la manipulation du pied et de la cheville et le massage par friction croisée de l'aponévrose plantaire ; massage par friction croisée de l'aponévrose plantaire et des étirements du complexe musculaire gastrocnémiens - soléaire (Le muscle triceps sural est un muscle de la loge postérieure superficielle de la jambe qui regroupe 3 faisceaux : le muscle gastrocnémien divisé en chef médial et latéral (muscles jumeaux), et le muscle soléaire en profondeur) et une combinaison des protocoles susmentionnés dans le traitement de l'#aponévrosite plantaire. Cette étude a été menée à l'Université de Johannesburg, Chiropractic Day Clinic, et a inclus des participants qui respectaient les critères d'inclusion pertinents. MÉTHODES : Quarante-cinq participants âgés de 18 à 50 ans souffrant de douleurs au talon depuis plus de 3 mois ont été répartis en trois groupes et ont reçu l'une des interventions thérapeutiques proposées. Les données recueillies étaient l' amplitude des mouvements de la cheville (à l'aide d'un goniomètre) et la perception de la #douleur à l'aide du McGill Pain Questionnaire (MPQ) et de l' indice fonctionnel du pied et de l' algomètre . RÉSULTATS : Les résultats de cette étude indiquent que le massage par friction croisée de l'aponévrose plantaire et l'#étirement du complexe musculaire gastrocnémiens - soléaire ont montré la plus grande amélioration globale en termes de réduction de la douleur et de l'invalidité et de l'amplitude des mouvements de dorsiflexion de la #cheville, tandis que le groupe combiné a montré la plus grande augmentation de la flexion plantaire . CONCLUSION : Les résultats ont démontré que les trois protocoles avaient un effet positif sur l'amplitude des mouvements et la perception de la douleur chez les patients atteints de fasciite plantaire. Yelverton C, Rama S, Zipfel B. Manual therapy interventions in the treatment of plantar fasciitis: A comparison of three approaches. Health SA. 2019;24:1244. Published 2019 Sep 25.

Les facteurs psychosociaux contribuent de manière importante au développement des maux de dos chroniques.. Une équipe de psychologues a réalisé une méta-analyse pour identifier les facteurs psychosociaux au travail qui présentent un risque de développement de lombalgies chroniques (chronic low back pain - CLBP). Leur étude indique clairement que non seulement les facteurs physiques mais aussi psychologiques et sociaux exercent une influence considérable sur le développement de la maladie. Dans le monde, plus de 23% de la population souffre de lombalgie chronique. Cela fait de la lombalgie chronique la douleur chronique le plus répandue, associée à des coûts énormes pour le système de santé. Les problèmes sont souvent attribués à des risques sur le lieu de travail, mais sont généralement liés à des facteurs physiques tels qu'une mauvaise posture ou une position assise trop longue. Dans une méta-analyse, des chercheurs ont pu montrer que des facteurs psychosociaux de la vie professionnelle tels que le soutien social, la charge de travail, le contrôle de l'emploi contribuent également de manière significative au développement de la maladie. Pour l'étude, l'équipe a synthétisé plus de 19 000 ensembles de données provenant de 18 études explorant les associations entre les domaines psychosociaux de la vie professionnelle et les maux de dos chroniques. Les résultats de cette revue ont révélé des preuves solides d'une association entre les expositions aux facteurs de risque psychosociaux liés au travail et la lombalgie chroniques : « Les personnes ayant une charge de travail élevée souffraient plus fréquemment de lombalgies chroniques. Il a également été démontré que les maux de dos étaient plus faibles lorsque les personnes recevaient un soutien social au travail de leurs supérieurs et collègues ». «Ces données constituent une base importante pour l'élaboration de programmes de prévention » « Compte tenu de la charge croissante et des coûts élevés des maux de dos chroniques pour les individus, les employeurs et la société, cette méta-analyse fournit des informations importantes pour la santé publique et la gestion des ressources humaines. Une refonte des conditions de travail pourrait réduire l'absentéisme lié à la douleur. Des pauses flexibles, plus l'autonomie dans la programmation du travail, tout cela réduit la charge de travail » " Le soutien social de collègues et plus de commentaires et de reconnaissance de la part des supérieurs peuvent également aider. " Explique la psychologue. Buruck, G., Tomaschek, A., Wendsche, J. et al. Psychosocial areas of worklife and chronic low back pain : a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 20, 480 (2019)

Pour lutter contre les troubles obsessionnels compulsifs liés à la propreté, des chercheurs ont validé une méthode reposant sur l’illusion. Les patients ont eu l’impression d’avoir la main enduite d’excréments. Affronter sa plus grande #peur pour mieux la surmonter. Des chercheurs américains et britanniques ont prouvé l’intérêt de cette méthode chez des patients atteints de #TOC associés à la propreté. Ils ont utilisé une illusion connue dans le monde des neurosciences : celle de la main en caoutchouc. Donner l’impression aux patients qu’ils sont exposés à des excréments permettrait de réduire l’intensité de leur TOC. Tromper le cerveau avec une main en caoutchouc L’illusion de la main en caoutchouc a été identifiée en 1988 par deux chercheurs américains. Elle consiste à demander à un individu de poser ses deux mains sur une table. L’une des deux est cachée et une main en caoutchouc est posée sur la table. Les chercheurs font la même action sur la main en caoutchouc et sur la main cachée : les frotter par exemple. Au bout de quelques minutes, la personne a l’impression que la main en caoutchouc est la sienne, si bien que toute forme de brutalité envers l’objet en caoutchouc lui fera peur. En parallèle, si on demande à cette personne de fermer les yeux et de toucher sa main cachée, la gauche par exemple, elle va soit hésiter entre la main cachée et celle en caoutchouc, soit directement toucher celle en caoutchouc. Du chocolat mou à l’odeur d’excréments Dans Frontiers in neuroscience , les chercheurs expliquent comment ils ont utilisé cette méthode pour lutter contre les TOC liés à l’hygiène. Après avoir chatouillé simultanément la main cachée et la main en caoutchouc, ils ont enduit la main factice d’un chocolat mou, aspergé d’un produit dont l’odeur est semblable à celle des excréments. Dans le même temps, leur main cachée était frottée avec un mouchoir humide. Les 29 participants ont eu l’impression que leur main était enduite d’excédents et leur dégoût a augmenté au fur et à mesure de l'expérience. En extrapolant ces résultats grâce à ceux d'autres études, les chercheurs supposent qu’en répétant l’opération, les participants devraient ressentir un dégoût de plus en plus faible. Pour les scientifiques , cette manière de faire est moins violente que les thérapies d’exposition : lorsque les patients atteints de TOC sont directement confrontés à leur phobie. D’après leurs données, 25% des patients atteints de TOC refusent ce type de thérapie car elles les angoissent trop. TOC de l’hygiène : simuler l’exposition aux excréments pour s’en débarrasser Par Mégane Fleury | https://www.pourquoidocteur.fr Publié 14.01.2020 à 18h00