Objectif : L’apparence et la tenue du médecin généraliste semblent avoir un rôle dans la #relation médecin-patient . La #confiance est un élément clef de cette relation, et est associée à des effets de santé. L’objectif de ce travail est de déterminer l’impact de la tenue vestimentaire du médecin généraliste sur la confiance que lui porte le #patient ainsi que de rechercher si une tenue semble optimiser cette confiance. Matériel et méthode : Une étude prospective multicentrique sur la région du Var a été conduite de novembre 2016 à février 2017 au sein de différentes pharmacies, utilisant un questionnaire d’évaluation de confiance couplé à des photographies de médecins de styles vestimentaires différents. Résultats : 731 sujets ont été inclus durant ces quatre mois. Il existait, pour la plupart des questions, une différence significative ou une tendance statistique entre les types de tenue. Discussion : L’impact de la tenue vestimentaire sur la confiance du patient en France est confirmé . - Les tenues « blouse » et « smart casual » semblent optimiser la confiance dans le cas du médecin homme. - Pour le médecin femme, la tenue blouse semble associée au meilleur niveau de confiance. L’âge ou le sexe du répondant ne semblent pas avoir d’impact majeur sur le niveau de confiance (analyses secondaires). Adrien Colin. Impact de la tenue vestimentaire du médecin généraliste sur la confiance du patient. Médecine humaine et pathologie. 2017. #neuroscience #communication #hypnose #saintnazaire

La #fasciite nécrosante est une infection grave et progressive des tissus mous profonds qui entraîne la destruction du #fascia et de la graisse sous-cutanée sus-jacente. Nous rapportons le cas d'un homme diabétique de 45 ans qui a présenté initialement une douleur à l'#épaule gauche, qui a été traitée de manière symptomatique. Lors de la représentation, il a eu de la fièvre et la #douleur s'est étendue au haut du dos gauche. Il y avait une enflure violacée chaude, ferme et légèrement tendre sur le milieu du haut du dos gauche. Les tests sanguins ont révélé une numération des globules blancs et une protéine C-réactive significativement élevées. Un #thorax tomodensitométrique a montré un important gaz des tissus mous dans les couches #fasciales profondes et superficielles du haut du #dos gauche. La fasciite nécrosante a été confirmée en peropératoire. Le diagnostic de cette condition est souvent difficile car les premiers symptômes peuvent être légers et non spécifiques. Necrotizing fasciitis of the upper back presenting with left shoulder pain | Clinics and Practice Mohamad Isa, M. Z., Mohamed-Yassin, M.-S., & Abdul Kadir, R. F. (2020). Necrotizing fasciitis of the upper back presenting with left shoulder pain. Clinics and Practice, 10(1). https://doi.org/10.4081/cp.2020.1218 https://www.clinicsandpractice.org/index.php/cp/article/view/1218

Indication du port mi-temps nocturne pour le corset de Cheneau-Toulouse Munster dans la scoliose idiopathique juvénile et de l’adolescent Les résultats du #Corset de Chêneau-Toulouse-Munster (CTM) à port mi-temps nocturne dans la #scoliose idiopathique juvénile et de l’adolescent n’ont pas été décrits dans la littérature. OBJECTIF : l’objectif principal était d’en évaluer l’efficacité dans la scoliose idiopathique lors de la croissance pubertaire. Les objectifs secondaires étaient de rechercher des facteurs cliniques et paracliniques initiaux associés à la réussite afin d’améliorer son indication. MÉTHODE : 150 patients consécutifs traités entre 2006 et 2017 ont été inclus sur les critères suivants : scoliose évolutive définie par une Progression de l’Angle de Cobb (PAC) > 5° entre 2 radiographies successives ou un angle de Cobb >30°, port du corset de CTM mi-temps nocturne lors de la croissance pubertaire, stade de Risser 0, 1 ou 2 le jour de la prescription, évaluation radio-clinique complète 1 an après l’ablation du corset. La réussite était définie par l’absence de chirurgie et l’absence de PAC > 5° au niveau de la courbure principale et des contre-courbures. Une analyse en sous-groupe a été réalisée en utilisant la classification modifiée de Lenke et le test de Risser. Les scolioses #thoracolombaires et #lombaires étaient regroupées dans le groupe Main Lumbar. La plupart des critères prédictifs cliniques et radiologiques connus ont été évalués. RÉSULTATS : la réussite pour l’ensemble de la cohorte était de 58.7 %, avec un succès de 48% pour les scolioses Main Thoracic et 74% pour les scolioses Main Lumbar (p=0.002). Le succès était significativement associé à l’augmentation de l’âge, de la taille, de la compliance au port du corset, et de la réduction relative de l’angle de Cobb dans le corset. À l’inverse, l’augmentation de la #gibbosité #thoracique, de la gite C7 frontale et sagittale, de l’angle de Cobb initial et de la cunéiformisation frontale des #vertèbres apicales est associé à l’échec. Un angle de #Cobb initial de 27° a été retrouvé comme angle limite à la réussite globale du traitement. Après régression logistique, seule la gibbosité thoracique et la taille était des facteurs prédictifs indépendant du résultat avec respectivement un OR=0.88 IC95%[0.79 ;0.96] p=0.00864 et OR=1.11 IC95%[1.02 ;1.22] p=0.01752. CONCLUSION : le port nocturne 12h du corset de Chêneau-Toulouse-Munster trouve sa meilleure indication pour les #scolioses Main Lumbar à partir de Risser 1, lorsque la gite frontale C7 <1cm et avec une réduction relative de l’angle de Cobb de 70% dans le corset. Pour les scolioses Main Thoracic, son indication est plus restreinte. On peut le proposer, lorsque le corset réduit de 50% la courbure principale , à partir d’un stade Risser 2 et d’un angle de Cobb initial <24°. Lire aussi : - Fibromyalgie et ostéopathie : soulager efficacement la douleur - La lombalgie est une douleur fréquente durant la grossesse - Étude : l'ostéopathie du sport pour augmenter ses performances sportives - Traitement des cervicalgies par la fasciathérapie - La fasciathérapie, améliore la fonction pulmonaire des patients atteints de BPCO - Mal de dos, lombalgie et prise en charge physique, psychologique et sociale Indication du port mi-temps nocturne pour le corset de Cheneau-Toulouse Munster dans la scoliose idiopathique juvénile et de l’adolescent. Gautier de Chelle - Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02339763⟩