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  • Cabinet de TOMBEUR

Impact du stress, de l'immunité et des signaux du système endocrinien et nerveux sur le fascia

Dernière mise à jour : janv. 8


TABLE DES MATIÈRES


1. Résumé

2. Introduction

3. La réponse au stress : une explication actualisée

    3.1. La " salle de contrôle " du stress : l'hypothalamus

    3.2. Les trois branches de la réponse au stress

    3.3. Les effets systémiques des hormones du stress

    3.4. Le système immunitaire et sa relation avec la réponse au stress

4. Le tissu conjonctif

    4.1. Structure et fonction de l'ECM

    4.2. Les fibroblastes

    4.3. Les myofibroblastes

5. Effets aigus et chroniques du stress et de l'immunité sur les fascias, les muscles et les os

    5.1. Effets aigus et chroniques du cortisol sur les fascias, les muscles et les os

    5.2. Effets aigus et chroniques de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le fascia

    5.3. Interactions entre l'axe HPA, les hormones sexuelles et le fascia

    5.4. Interactions entre les cellules immunitaires et le tissu conjonctif

    5.5. Résumé des effets du stress et de l'immunité sur la structure corporelle

6. Conclusions et implications pour les thérapies corporelles (...).


1. RÉSUMÉ


La réponse au stress, en vertu de la libération de glucocorticoïdes et de catécholamines et en modifiant les réponses endocriniennes, neurales et immunitaires, peut avoir un impact sur la fonction des fibroblastes et des myofibroblastes qui résident dans tout le corps et plus spécifiquement dans le fascia, un omniprésent et multi- tissu conjonctif fonctionnel qui soutient le corps. Dans le présent article, nous passons en revue ces réponses induites par le stress en s'appuyant sur la psycho-neuro-endocrino-immunologie.


2. INTRODUCTION


L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et la réponse au stress sont primordiaux pour que l'organisme puisse faire face aux menaces physiques ou aux adversités psychosociales. Des connaissances approfondies ont été acquises sur la façon dont :


1. la réponse au stress peut affecter tous les axes endocriniens ( 1 - 3 );

2. de nombreuses cellules de plusieurs tissus peuvent produire et sécréter des hormones de stress (ainsi que des catécholamines) qui peuvent avoir un impact sur l'axe central HPA et sur tout le corps ( 4 - 6 );

3. l'axe HPA peut fortement influencer le système immunitaire ( 7 , 8 );

4. la réponse au stress peut affecter la structure corporelle ( 9 , 10 ).


Le fascia est un type particulier de tissu conjonctif - différent du sang, du cartilage et des os - ayant une nature omniprésente et multifonctionnelle: il fournit l'architecture structurelle et fonctionnelle du corps. Le fascia intègre les fonctions de plusieurs systèmes (par exemple, les systèmes nerveux, immunitaire et cardiovasculaire) et peut transmettre des informations mécaniques, chimiques et électriques ( 11 - 13 ). Le fascia n'a pas de définition universellement acceptée de celui-ci ( 13 ), mais comme définir le fascia n'est pas notre but, nous renvoyons le lecteur aux références appropriées ( 14 , 15 ).


Par souci de simplicité, nous considérerons les termes «fascia» et «système fascial» selon la définition donnée par Carla Stecco et Robert Schleip dans un éditorial sur la science des fascias et ses applications cliniques: un fascia est « une gaine, une feuille ou n'importe quel nombre d'autres agrégations dissectibles de tissu conjonctif qui se forment sous la peau pour attacher, enfermer, séparer les muscles et autres organes internes », alors que le système fascial est« un réseau de tissus inter reliés, interdépendants (fasciaux) formant un tout complexe , tous collaborent pour exécuter un mouvement. « Cette définition de «fascia» peut être utile pour décrire des caractéristiques anatomiques, tandis que le terme« système fascial »peut s'avérer utile aux thérapeutes manuels pour expliquer ce qui se passe pendant une séance de thérapie manuelle (16).


Bien que la réponse au stress puisse modifier le fascia et les tissus associés ( 10 ), il semble qu'aucune recherche antérieure ne se soit concentrée sur la description de la relation entre la réponse au stress et le fascia. Le 13 juin 2020, par exemple, seules quatre études ont été extraites de la base de données PubMed avec la chaîne de recherche 'fascia AND («stress response» OU «HPA axis» OU «stress axis» OU «hypothalamo-pituitary-adrenal axis») ». Un seul de ces articles traite brièvement de la relation entre l'hyperactivité de l'axe HPA et le dysfonctionnement fascial dans le cas de la fibromyalgie ( 17 ). Compte tenu de l'attention portée au fascia par de nombreux thérapeutes manuels, nous pensons qu'il est primordial de montrer comment la réponse au stress, le fascia et le système immunitaire peuvent interagir.


En comprenant les relations physiopathologiques entre le stress, l'immunité et le fascia, il est possible de mieux comprendre l'interaction entre les fonctions corporelles (par exemple, circulation, immunité et régulation neuro-hormonale) et les structures (par exemple, système fascial, muscles et des os). Les progrès récents dans divers domaines - y compris la médecine, la psychologie, la sociologie, la biologie, la mécano-biologie et la psycho-neuro-endocrino-immunologie (PNEI), qui étudie les interactions entre l'esprit, le corps et l'environnement pour déterminer la santé ou la maladie (1 ,18 ) ont également reconnu que les pathologies chroniques peuvent bénéficier d'une approche thérapeutique prenant en compte :


1. le mode de vie du patient, les émotions, le régime alimentaire et l'activité physique peuvent affecter de nombreuses maladies ( 19 - 22 );


2. les influences systémiques de chaque organe, par exemple, le cercle vicieux reliant la dysbiose, l'arthrite, la lombalgie et la maladie de Parkinson ( 23 , 24 );


3. les avantages des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques (18), les cliniciens doivent guérir la maladie, mais aussi préserver et promouvoir la santé.


Alors que les traitements non pharmacologiques comme les thérapies manuelles et de mouvement (par exemple, le massage, le traitement ostéopathique, et shiatsu, exercices de respiration, Taiji Quan et Qi Gong) ont été révélés bénéfiques pour la préservation, la promotion et la restauration de la santé ( 25 - 28 ), ils manquent encore de justification solide ( 29 - 31 ). Les thérapeutes manuels et du mouvement ont besoin d'une meilleure compréhension de la façon dont le corps peut être influencé par la réponse au stress et le système immunitaire. Sinon, ils peuvent ne pas avoir une bonne compréhension des potentialités et des limites de ces thérapies et ne considérer la douleur du patient qu'en termes mécaniques.


Par co