Le port d'une gouttière occlusale pourrait-il améliorer les performances sportives ?


Dans le cadre d'une thèse pour l’obtention du diplôme d'État de docteur en chirurgie dentaire au Collège sciences de la santé de l'université de Bordeaux, un travail de recherche sur le lien qui pouvait exister entre gouttière occlusale et performance sportive a été présenté. Dans la partie théorique, par le bais d'une revue de la littérature en lien avec le sujet et des disciplines sportives de précision, l'auteur explique, avec les relations anatomiques qui existent entre le système stomatognathique (articulation temporo-mandibulaire - ATM, muscles masticateurs et mandibule) et le système postural, comment l’occlusion dentaire et la position mandibulaire peuvent influencer l’équilibre postural (statique et dynamique) et ses controverses.


" Les afférences bucco-dentaires intervenant, via le nerf trijumeau, sur la motricité tonique des muscles occulomoteurs (nerf maxillaire supérieur) et nucaux (nerf mandibulaire), modifient la régulation fine de la posture orthostatique... "


" Le système postural est régulé, en partie, grâce à des récepteurs sensoriels périphériques, qui captent et transmettent des informations au Système Nerveux Central (SNC). Ce dernier établit une réponse motrice (activité musculaire) permettant de contrôler l’équilibre postural. Les récepteurs visuels (rétine), vestibulaires (oreille interne), et somesthésiques (voute plantaire), ont un rôle primordial dans la régulation posturale, car ils renseignent sur le centre de gravité, les superficies d’appui et la disposition musculosquelettique du corps... "


Ensuite, l'auteur s'est intéressé à l'influence de l'occlusion et la position mandibulaire sur les performances sportives d'athlètes de haut niveau. En rappelant les exigences requises de disciplines sportives (arts martiaux, golf, tireurs, coureur, cyclistes, football, basket-ball), l'auteur détaille à chaque fois, comment l’occlusion dentaire (occlusion d’intercuspidie maximale - OIM, dimension verticale d’occlusion - DVO), la position de la mandibule avec différents dispositifs intra-buccaux (Protection Intra-Buccale - PIB, sur mesure ou non, ventilés ou non, couverture partielle, dynamique, Mandibular Orthopedic Repositionning Appliance - MORA) ont modifié les performances des athlètes avec probablement un seuil d'amélioration :


- l'endurance

- la capacité anaérobie

- la force isométrique

- la coordination neuro-musculaire

- La puissance maximale et les efforts maximaux

- l'économie de la ventilation durant l'effort

- la charge de travail

- le saut vertical

- l'équilibre dans les relations crânio-mandibulaires

- des troubles musculaires

- des douleurs dorsales

A contrario, il semblerait selon certains auteurs que des désordres temporo-mandibulaires et des malocclusions ne signifient pas forcément une diminution des performances sportives.


L'auteur poursuit son travail de recherche par ses propres travaux expérimentaux chez des escrimeurs de haut niveau avec un objectif double : évaluer la modification d'une action spécifique à l'escrime, en terme de distance, du temps de réalisation et de la vitesse d'exécution de l'action chez 11 athlètes de niveau national et international (6 hommes et 5 femmes) en fonction du port ou non de gouttière occlusale personnalisée avec augmentation de la dimension verticale d’occlusion (DVO) et d'autre part, d'analyser leur confort.


Enfin, l'auteur conclut son étude en précisant que les gouttières améliorent certaines performances sportives mais qu'il est difficile de tirer des conclusions définitives car de nombreux biais existent. S'agissant du confort du port des gouttières occlusales, non seulement aucun des escrimeurs n'a été gêné mais qui plus est, certains se sont sentis encore plus performants.

Cédric de Tombeur

Ostéopathe Saint-Nazaire


Influence du port d’une gouttiere occlusale sur les performances sportives d’escrimeurs de haut niveau. Chirurgie. 2016. <dumas-01347168>

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