Gagner 4 ans d’âge vasculaire avec son 1er Marathon


Une nouvelle étude publiée dans Journal of the American College of Cardiology suggère que courir un marathon pour la 1ère fois pourrait avoir plusieurs avantages pour la santé.

L'étude a révélé que pour les coureurs novices en bonne santé, l'entraînement et l'achèvement d'un marathon étaient associés à des réductions de la pression artérielle et du raidissement aortique équivalant à une réduction de 4 ans de l'âge vasculaire.

Les plus grands bénéfices ont été observées chez les coureurs masculins plus âgés et plus lents avec une pression artérielle de base plus élevée.


"Alors que les cliniciens rencontrent les patients au cours de la nouvelle année, faire une recommandation d'entraînement axé sur les objectifs, comme s'inscrire à un marathon ou une course amusante peut être une bonne motivation pour nos patients à rester actifs ",

a déclaré l'auteur principal Charlotte H. Manisty, MD, de l’Institute of Cardiovascular Science at University College London and Barts Heart Centre in London.


« Notre étude souligne l'importance des modifications du mode de vie pour ralentir les risques associés au vieillissement, d'autant plus qu'il ne semble jamais trop tard, comme en témoignent nos coureurs plus âgés et plus lents. »

Le raidissement artériel est une évolution normale du vieillissement, mais il augmente également le risque cardiovasculaire chez des individus par ailleurs en bonne santé en contribuant à une augmentation de la pression artérielle et de la surcharge ventriculaire, qui sont associées à la démence et aux maladies cardiovasculaires et rénales, même en l'absence de plaque dans les artères.


Bien que les médicaments pour l'hypertension artérielle puissent modifier la raideur artérielle dans les maladies cardiaques établies, davantage d'événements cardiovasculaires se produisent chez les individus sans hypertension artérielle diagnostiquée. L'exercice aérobie régulier est une modification du mode de vie qui a des implications dans le monde réel.


Les chercheurs ont étudié une cohorte de 138 coureurs en bonne santé participant pour la première fois au marathon de Londres 2016 et 2017. Ils ont examiné les participants avant l'entraînement et après l'achèvement du marathon afin de déterminer si le raidissement aortique lié à l'âge serait réversible avec un entraînement physique réel. Les participants n'avaient pas d'antécédents médicaux ou cardiaques importants et ne couraient pas plus de deux heures par semaine au départ.


En moyenne, les participants avaient 37 ans et 49% étaient des hommes. Les critères d'exclusion incluaient une cardiopathie préexistante lors des investigations préliminaires ou une contre-indication à un examen d'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire.


Les chercheurs ont effectué toutes les mesures avant le début de l'entraînement six mois avant le marathon et les ont toutes répétées dans les trois semaines suivant la fin du marathon de Londres, mais au plus tôt, une semaine après le marathon pour éviter tout effet aigu de l'exercice.


Les évaluations comprenaient des mesures de la pression artérielle et de la rigidité aortique par imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (RMC).


L'âge biologique de l'aorte a été déterminé à partir de la relation entre l'âge du participant et la raideur aortique à trois niveaux de l'aorte.


Il a été recommandé à tous les participants de suivre un « plan d’entrainement pour débutants » pour courir un marathon, qui consiste en environ trois courses par semaine qui augmentent en difficulté pendant une période de 17 semaines avant le marathon. Cependant, les chercheurs n'ont pas découragé les participants qui souhaitaient utiliser des plans d’entrainement alternatifs.


La durée moyenne du marathon était de 5,4 heures pour les femmes et de 4,5 heures pour les hommes. Comparés aux données d'entraînement et aux temps d'achèvement du marathon de 27 000 coureurs, ces temps se sont avérés cohérents avec un programme d'entraînement de 10 à 20 km par semaine. L'entraînement a diminué la pression artérielle systolique et diastolique de 4 et 3 mmHg, respectivement.


Dans l'ensemble, la raideur aortique diminuait avec l'entraînement et était plus prononcée dans l'aorte distale avec une augmentation de la distensibilité (capacité de gonfler avec la pression) de 9%. Cela équivalait à une réduction de près de quatre ans de « l’âge aortique ». Les patients plus âgés ont connu des changements plus importants avec l'entraînement physique, les hommes et ceux qui courent des marathons plus lents en tirant le plus grand bénéfice.


" Notre étude montre qu'il est possible d'inverser les conséquences du vieillissement sur nos vaisseaux sanguins en faisant de l'exercice dans le monde réel en seulement six mois. Ces avantages ont été observés chez des individus en bonne santé dans une large tranche d'âge et leurs temps de marathon suggèrent un entraînement physique réalisable chez les participants novices ",

a déclaré Manisty.


Bien que l'étude n'ait recruté que des participants en bonne santé, ceux qui souffrent d'hypertension et d'artères plus rigides devraient avoir une réponse cardiovasculaire encore plus grande à l'entraînement physique.


Dans un éditorial d'accompagnement, Julio A. Chirinos, MD, Ph.D., de la Division de médecine cardiovasculaire de l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie, a déclaré :


" ... Étant donné les implications profondes de la rigidité artérielle pour la santé humaine, cette étude est importante et devrait stimuler la recherche pour identifier les mécanismes moléculaires potentiels par lesquels l'exercice réduit la rigidité aortique. En outre, l'entrainement pour les marathons implique habituellement diverses approches concomitantes telles qu'un meilleur #sommeil et de meilleurs régimes #alimentaires, et dans certains cas, des suppléments... Davantage de recherches pour identifier les régimes d'entraînement intégrés optimaux sont nécessaires. "


Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening


Le vieillissement augmente la raideur aortique, contribuant au risque cardiovasculaire même chez les individus en bonne santé. La rigidité aortique est réduite grâce à des programmes d'entraînement supervisés, mais ceux-ci ne sont pas facilement généralisables.


Objectifs


Le but de cette étude était de déterminer si l'entraînement physique en situation réelle pour un premier marathon peut inverser le raidissement aortique lié à l'âge.


Méthodes


Des individus en bonne santé et sans entrainement ont suivi 6 mois d'entraînement pour le Marathon de Londres. L'évaluation avant l'entraînement et 2 semaines après le marathon comprenait la pression artérielle centrale (aortique) et la rigidité aortique en utilisant la distensibilité par résonance magnétique cardiovasculaire.


L ‘ « âge aortique » biologique a été calculé à partir de la relation chronologique âge-raideur de base. Le changement de rigidité a été évalué au niveau de l'aorte ascendante (Ao-A) et descendante au niveau de la bifurcation de l'artère pulmonaire (Ao-P) et du #diaphragme (Ao-D). Les données sont des changements moyens (intervalles de confiance à 95% [IC]).


Résultats


Un total de 138 finissants de marathon pour la première fois (âgés de 21 à 69 ans, 49% d'hommes) ont été évalués, avec un programme d'entraînement estimé de 6 à 13 miles / semaine.


Au départ, une décennie de vieillissement chronologique était corrélée à une diminution de la distensibilité Ao-A, Ao-P et Ao-D de 2,3, 1,9 et 3,1 × 10−3 mm Hg − 1, respectivement (p <0,05 pour tous).


L'entraînement a diminué la pression artérielle centrale (aortique) systolique et diastolique de 4 mm Hg (IC à 95%: 2,8 à 5,5 mm Hg) et de 3 mm Hg (IC à 95%: 1,6 à 3,5 mm Hg). La distensibilité aortique descendante a augmenté (Ao-P: 9%; p = 0,009; Ao-D: 16%; p = 0,002), tout en restant inchangée dans l'Ao-A. Ceux-ci se sont traduits par une réduction de « l’âge aortique » de 3,9 ans (IC à 95%: 1,1 à 7,6 ans) et de 4,0 ans (IC à 95%: 1,7 à 8,0 ans) (Ao-P et Ao-D, respectivement).


Le bénéfice était plus important chez les participants masculins plus âgés avec des temps de course plus lents (p <0,05 pour tous).


Conclusions


L'entraînement et l'achèvement d'un marathon, même à une intensité d'exercice relativement faible, réduisent la pression artérielle centrale et la raideur aortique, ce qui équivaut à une réduction de l'âge vasculaire de 4 ans. Un rajeunissement plus important a été observé chez les individus plus âgés et plus lents.

Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening

Anish N. Bhuva, Andrew D’Silva, Camilla Torlasco, Siana Jones, Niromila Nadarajan, Jet Van Zalen, Nish Chaturvedi, Guy Lloyd, Sanjay Sharma, James C. Moon, Alun D. Hughes, Charlotte H. Manisty

Journal of the American College of Cardiology January 07, 2020, 75 (1) 60-71


New marathon runners reduced blood pressure, arterial stiffness equivalent to a 4-year reduction in vascular age - medicalxpress.com

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