Nous avons cherché à savoir si le yoga est utile pour traiter l'incontinence urinaire chez la femme. Nous avons comparé le yoga à l’absence de traitement et à d'autres traitements pour l'#incontinence. Nous avons également comparé le yoga ajouté à d'autres traitements par rapport à d'autres traitements utilisés seuls. Nous nous sommes concentrés sur les symptômes de l'incontinence, la qualité de vie et les effets indésirables. Nous avons également cherché des informations sur le rapport qualité-prix des traitements par le yoga.
Contexte
Jusqu'à 15 % des #femmes d'âge moyen ou plus âgées peuvent souffrir d'incontinence urinaire. L'incontinence peut être classée dans la catégorie de l'incontinence urinaire d'urgence, définie comme une miction involontaire associée à une envie soudaine et forte d'uriner, ou l'incontinence urinaire d'effort, caractérisée par une miction involontaire provoquée par exemple par un éternuement ou toute autre activité.
Ces deux types d’#incontinence peuvent avoir des répercussions négatives sur la qualité de vie et le fonctionnement social, psychologique et sexuel. Au départ, l'incontinence est généralement traitée à l’aide de conseils incitant à changer son mode de vie comme la réduction de la consommation de caféine, des interventions comportementales comme de la #rééducation #vésicale ou des exercices pour les #muscles du #périnée. Cependant, de nombreuses femmes s'intéressent à des traitements complémentaire tels que le yoga, qui est à la fois une philosophie, un style de vie et une discipline physique trouvant ses origines dans l'Inde ancienne.
Caractéristiques des études
Nous avons trouvé deux études totalisant 49 femmes. L'une était une étude de six semaines comparant le yoga à une liste d'attente (traitement différé) chez des femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort ou d'urgence. L'autre était une étude de huit semaines comparant le yoga à la méthode MBSR (#mindfulness -based #stress #reduction) ou « réduction du stress basée sur la #pleine #conscience » chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'urgence. Nous avons également identifié une étude en cours portant sur 50 femmes qui vise à comparer le yoga avec des étirements ; nous inclurons cette étude lorsque les résultats seront rapportés.
Résultats principaux
L'essai comparant le yoga à une liste d'attente n'a pas rapporté le nombre de femmes ayant déclaré être guéries, mais a fait état des symptômes, de la qualité de vie propre à ce trouble et des effets indésirables. Bien que cette comparaison ait généralement favorisé le yoga, nous ne savons pas s’il améliore l'incontinence urinaire en raison de la très faible valeur probante des données. Il n'y avait pas de différence entre les groupes quant au nombre de femmes signalant un évènement indésirable et aucun évènement indésirable grave n'a été signalé, mais nous ne savons pas si le yoga augmente les risques car les données avaient une très faible valeur probante.
L'essai comparant le yoga à la méthode #MBSR a fait état des symptômes et de la qualité de vie propre à ce trouble, mais n'a pas fait état du nombre de femmes qui ont déclaré être guéries. Bien que cette comparaison ait généralement été en faveur de l'intervention MBSR, nous ne savons pas si le yoga améliore l'incontinence urinaire à cause de la très faible valeur probante des données. Il n'y avait pas d'information sur les évènements indésirables.
Nous n'avons trouvé aucune information sur le rapport qualité-prix du yoga pour l'incontinence urinaire.
Valeur probante des données
Bien que nous ayons trouvé des données probantes sur le traitement par le yoga de l'incontinence urinaire chez la femme, les études incluses étaient très limitées et des problèmes ont été soulevés concernant la façon dont elles étaient menées, ce qui limite notre confiance dans les résultats.
En raison de la nature des traitements, les sujets et le personnel participant à l'essai comparant le yoga à une liste d'attente savaient à quels groupes étaient assignés les participantes et il est possible que les femmes du groupe yoga aient rapporté certains bienfaits parce qu'elles s'attendaient à ce que le yoga soit utile.
L'essai comparant le yoga à la méthode MBSR n'avait pas pour but de examiner le yoga comme traitement de l'incontinence. Au lieu de cela, l'essai a examiné la méthode MBSR comme traitement et a eu recours à des cours de yoga pour s'assurer que les femmes du groupe témoin recevaient des soins de la part du personnel participant à l'étude. De plus, l'essai comparant le yoga à la méthode MBSR n'a pas recueilli les données concernant les critères d’évaluation pour toutes les femmes et il est possible que les femmes ayant rapporté des critères d’évaluation aient eu des résultats meilleurs ou moins bons que celles n’en ayant pas rapporté. Il n'y a actuellement pas suffisamment de données de bonne valeur probante pour juger de l’utilité du yoga pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire.
Conclusions des auteurs :
Nous avons identifié peu d'essais sur le yoga pour l'incontinence, et les essais existants étaient petits et à risque élevé de biais. De plus, nous n'avons trouvé aucune étude sur les critères de jugement économiques liés au yoga pour l'incontinence urinaire. En raison du manque de données probantes pour répondre à la problématique, nous ne savons pas si le yoga est utile pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire. D'autres essais bien menés avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires.
Wieland LS, Shrestha N, Lassi ZS, Panda S, Chiaramonte D, Skoetz N. Yoga for treating urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD012668. DOI: 10.1002/14651858.CD012668.pub2.