Évaluation du fascia plantaire par échographie haute résolution dans les cas cliniquement diagnostiqués de fasciite plantaire
Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'échographie haute résolution dans l'évaluation de l'aponévrose plantaire chez les personnes souffrant de #douleurs au talon, avant et après le traitement.
Matériel et méthodes : Cette étude a été menée de 2016 à 2019, période pendant laquelle 44 patients cliniquement diagnostiqués de fasciite plantaire ont été comparés à 50 volontaires normaux. Il y avait 25 hommes et 25 femmes dans le groupe témoin et 42 femmes et deux hommes dans le groupe d'étude. Trente-huit patients avaient une maladie unilatérale et six patients avaient une maladie bilatérale. L'épaisseur du fascia plantaire a été mesurée juste en avant de son attachement calcanéen par échographie. L'indice de masse corporelle (IMC) a également été calculé dans les deux groupes.
Résultats : Le #fascia plantaire avait une épaisseur de 2 à 4 mm dans le groupe témoin alors qu'il était> 4 mm d'épaisseur sur 48 talons dans le groupe d'étude. Avec un seuil de> 4 mm comme diagnostic de fasciite plantaire, cette étude avait une sensibilité de 96%, une spécificité de 100% et une précision de 98%. L'IMC a augmenté chez 60% des patientes. Tous les patients ont été traités par infiltration locale de corticostéroïdes. Chez 37/42 patients (43 talons) qui s'étaient améliorés cliniquement, l'épaisseur du fascia plantaire a été réduite à <4 mm lorsqu'elle a été évaluée après six semaines d'injection de corticostéroïdes.
Conclusions : Le diagnostic de la fasciite plantaire peut être facilement vérifié par échographie avec une épaisseur de fascia plantaire > 4 mm suggérant une fasciite plantaire. L'échographie peut également être utilisée pour évaluer la réponse au traitement. L'ultrasonographie aide le clinicien à confirmer le diagnostic de fasciite plantaire et également à évaluer la réponse au traitement.
Mots clés : douleur au talon; fascia plantaire; échographie.
Purpose: The aim of this study was to assess the efficacy of high-resolution ultrasonography in the assessment of plantar fascia in individuals with heel pain, before and after treatment.
Material and methods: This study was conducted from 2016 to 2019, during which time 44 clinically diagnosed patients of plantar fasciitis were compared to 50 normal volunteers. There were 25 males and 25 females in the control group and 42 females and two males in the study group. Thirty-eight patients had unilateral disease, and six patients had bilateral disease. The thickness of the plantar fascia was measured just anterior to its calcaneal attachment using ultrasonography. Body mass index (BMI) was also calculated in both groups.
Results: The plantar fascia was 2-4 mm thick in the control group whereas it was > 4 mm thick in 48 heels in the study group. With cut-off of > 4 mm as diagnostic of plantar fasciitis, this study had a sensitivity of 96%, specificity of 100%, and accuracy of 98%. BMI was increased in 60% of female patients. All patients were treated with local infiltration of corticosteroid. In 37/42 patients (43 heels) who had improved clinically, the thickness of plantar fascia was reduced to < 4 mm when assessed after six weeks of corticosteroid injection.
Conclusions: Diagnosis of plantar fasciitis can be easily verified by ultrasonography with plantar fascia thickness > 4 mm being suggestive of plantar fasciitis. Ultrasound can also be used to evaluate treatment response. Ultrasono-graphy helps the clinician in confirming the diagnosis of plantar fasciitis and also in assessing the response to treatment.
Keywords: heel pain; plantar fascia; ultrasonography.
Aggarwal P, Jirankali V, Garg SK. Evaluation of plantar fascia using high-resolution ultrasonography in clinically diagnosed cases of plantar fasciitis. Pol J Radiol. 2020 Jul 24;85:e375-e380. doi: 10.5114/pjr.2020.97955. PMID: 32817771; PMCID: PMC7425221.