Les termes SMD, point trigger myofascial (ou point gâchette), cordon musculaire,
ou points détente (Simons, Travell) correspondent à des points précis dans le muscles qui sont responsables des douleurs locales et/ou à distance.
Effets sur la fonction neuromusculaire après compression ischémique dans les points de déclenchement (ou trigger points) latents dans les muscles gastrocnémiens: un essai clinique randomisé intra-participant
Le muscle gastrocnémien, qui comporte deux chefs, un chef latéral ou externe, et un chef médial ou interne (anciens jumeaux du triceps sural) forme, avec le muscle soléaire, le muscle triceps sural. On l'appelle ordinairement le « mollet ».
Objectif
Le but de cette étude était d'évaluer les changements dans la fonction neuromusculaire, la perception de la #douleur et les propriétés physiques de base des points de déclenchement myofasciaux latents (TrPs) ou trigger points après une seule séance de traitement de compression ischémique dans le muscle gastrocnémien.
Méthodes
Un essai clinique randomisé intra-participant avec un évaluateur en aveugle a été mené. Vingt-neuf volontaires asymptomatiques présentant des #trigger points latents du muscle gastrocnémien ont été explorés bilatéralement. Chaque extrémité a été assignée au hasard au groupe témoin (pas de traitement) ou au groupe expérimental (90 secondes de compression ischémique sur chaque TrP). La fonction neuromusculaire du muscle gastrocnémien a été évaluée à l'aide d'un MyotonPro. La flexibilité musculaire a été analysée à l'aide du test de fente et de l'amplitude de mouvement passive de la #cheville. La force a été déterminée avec un dynamomètre portable (MicroFET2). La perception de la douleur a été analysée avec une échelle numérique d'évaluation de la douleur de 0 à 10 et la détermination des seuils de douleur de pression sur chaque #triggerpoint TrP latent.
Résultats
Les résultats ont révélé une réduction de 15,8% de la perception de la douleur et une augmentation de la tolérance à la pression de 9,9% sans douleur dans le groupe de traitement. Des modifications de la flexibilité musculaire (active et passive) et de la plupart des paramètres de la réponse neuromusculaire (rigidité, élasticité et relaxation) ont également été observées, mais elles n'étaient pas significativement différentes entre les groupes. Les tailles d'effet clinique étaient modérées pour la perception de la douleur ( d = 0,69), le seuil de douleur de pression ( d = 0,78), le tonus musculaire ( d = 0,51) et l'élasticité ( d = 0,54) en faveur de l'extrémité traitée. De petites tailles d'effet clinique ont été observées pour les résultats physiques musculaires.
Conclusion
La présente étude montre que l'utilisation d'une seule séance de compression ischémique pour les trigger points latents du muscle gastrocnémien a amélioré certains résultats sensoriels. Les effets sur l'amplitude des mouvements de la cheville et les réponses neuromusculaires n'étaient pas concluants.
Effects on Neuromuscular Function After Ischemic Compression in Latent Trigger Points in the Gastrocnemius Muscles : A Randomized Within-Participant Clinical Trial
Objective
The purpose of this study was to evaluate changes in neuromuscular function, pain perception, and basic physical properties in latent myofascial trigger points (TrPs) after a single treatment session of ischemic compression in the gastrocnemius muscle.
Methods
A randomized within-participant clinical trial with a blinded assessor was conducted. Twenty-nine asymptomatic volunteers with latent gastrocnemius-muscle TrPs were bilaterally explored. Each extremity was randomly assigned to the control group (no treatment) or the experimental group (90 seconds of ischemic compression over each TrP). Neuromuscular function of the gastrocnemius muscle was assessed using a MyotonPro. Muscle flexibility was analyzed using the lunge test and the passive ankle range of motion. The strength was determined with a handheld dynamometer (MicroFET2). Pain perception was analyzed with a 0-to-10 numerical pain rating scale and determination of pressure pain thresholds over each latent TrP.
Results
The results revealed a reduction of 15.8% in pain perception and an increment of pressure tolerance of 9.9% without pain in the treatment group. Changes in muscle flexibility (active and passive) and most parameters for neuromuscular response (rigidity, elasticity, and relaxation) were also observed, but they were not significantly different between groups. The clinical effect sizes were moderate for pain perception ( d = 0.69), pressure pain threshold ( d = 0.78), muscle tone ( d = 0.51), and elasticity ( d = 0.54) in favor of the treated extremity. Small clinical effect sizes were observed for muscle physical outcomes.
Conclusion
The present study shows that the use of a single session of ischemic compression for latent gastrocnemius-muscle TrPs improved some sensory outcomes. The effects on ankle range of motion and neuromuscular responses were inconclusive.
Lire aussi :
Les « Trigger Points » expliqués
Albert Pérez-Bellmunt, Mathias Simon, Carlos López-de-Celis,
Sara Ortiz-Miguel, Vanessa González-Rueda, César Fernandez-de-las-Peñas,
Effects on Neuromuscular Function After Ischemic Compression in Latent Trigger Points in the Gastrocnemius Muscles: A Randomized Within-Participant Clinical Trial, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics,
2021,ISSN 0161-4754.