Effet des interventions psychologiques préopératoires sur les résultats de la chirurgie orthopédique élective

Pour lutter contre les troubles obsessionnels compulsifs liés à la propreté, des chercheurs ont validé une méthode reposant sur l’illusion. Les patients ont eu l’impression d’avoir la main enduite d’excréments. Affronter sa plus grande #peur pour mieux la surmonter. Des chercheurs américains et britanniques ont prouvé l’intérêt de cette méthode chez des patients atteints de #TOC associés à la propreté. Ils ont utilisé une illusion connue dans le monde des neurosciences : celle de la main en caoutchouc. Donner l’impression aux patients qu’ils sont exposés à des excréments permettrait de réduire l’intensité de leur TOC. Tromper le cerveau avec une main en caoutchouc L’illusion de la main en caoutchouc a été identifiée en 1988 par deux chercheurs américains. Elle consiste à demander à un individu de poser ses deux mains sur une table. L’une des deux est cachée et une main en caoutchouc est posée sur la table. Les chercheurs font la même action sur la main en caoutchouc et sur la main cachée : les frotter par exemple. Au bout de quelques minutes, la personne a l’impression que la main en caoutchouc est la sienne, si bien que toute forme de brutalité envers l’objet en caoutchouc lui fera peur. En parallèle, si on demande à cette personne de fermer les yeux et de toucher sa main cachée, la gauche par exemple, elle va soit hésiter entre la main cachée et celle en caoutchouc, soit directement toucher celle en caoutchouc. Du chocolat mou à l’odeur d’excréments Dans Frontiers in neuroscience , les chercheurs expliquent comment ils ont utilisé cette méthode pour lutter contre les TOC liés à l’hygiène. Après avoir chatouillé simultanément la main cachée et la main en caoutchouc, ils ont enduit la main factice d’un chocolat mou, aspergé d’un produit dont l’odeur est semblable à celle des excréments. Dans le même temps, leur main cachée était frottée avec un mouchoir humide. Les 29 participants ont eu l’impression que leur main était enduite d’excédents et leur dégoût a augmenté au fur et à mesure de l'expérience. En extrapolant ces résultats grâce à ceux d'autres études, les chercheurs supposent qu’en répétant l’opération, les participants devraient ressentir un dégoût de plus en plus faible. Pour les scientifiques , cette manière de faire est moins violente que les thérapies d’exposition : lorsque les patients atteints de TOC sont directement confrontés à leur phobie. D’après leurs données, 25% des patients atteints de TOC refusent ce type de thérapie car elles les angoissent trop. TOC de l’hygiène : simuler l’exposition aux excréments pour s’en débarrasser Par Mégane Fleury | https://www.pourquoidocteur.fr Publié 14.01.2020 à 18h00

L’hypnose Ericksonienne et la méditation pleine conscience : vers une médecine comportementale en néphrologie La médecine comportementale, dont font partie l’#hypnose et la #méditation pleine #conscience, connaît un essor nouveau et peut être utile dans la prise en charge des #maladies #chroniques. Les complications #psychologiques liées à la maladie rénale chronique peuvent être observées dans toute situation associant un #stress intense, durable, répété à caractère intrusif qui va nécessiter un ajustement personnel permanent. Chez un sujet atteint d’une maladie rénale chronique, la gestion du #stress, de la #douleur et des émotions difficiles comme la colère, la honte ou la culpabilité pouvant conduire à la dépression, apparaît comme une nécessité. L’objectif de cet article est de décrire la place que pourrait avoir l’hypnose #Ericksonienne, la méditation pleine conscience et celle centrée sur la compassion, en tant que mode relationnel thérapeutique basé sur l’attention, dans la prise en charge des individus atteints d’une maladie rénale chronique, de leurs proches et des soignants. Ericksonian hypnosis and mindfulness meditation: Towards a behavioral medicine in nephrology - Néphrologie & Thérapeutique,2020,ISSN 1769-7255 Angélique Thuillier Lecouf, Ludivine Videloup, Sandrine Letrecher, Clémence Béchade, Marie Recorbet, Valérie Chatelet https://www.sciencedirect.com The utilization of behavioral medicine, like Ericksonian hypnosis and mindfulness meditation, in the patient care is increasing. Psychological disorders associated with chronic renal failure are similar to the post-traumatic stress disorder and need a continuous personnel adjustment. Preventing depression, managing stress, pain and emotions, like anger, guiltiness and shame, is of importance in individual who suffer of chronic kidney disease, but also in their family caregivers and in health-care workers. The objective of this report is to describe how Ericksonian hypnosis, mindfulness meditation and compassion meditation could support chronic kidney disease patients, their caregivers and the health-care professional. Keywords: #Douleur; #Dépression; #Émotions; Hypnose Ericksonienne; Maladie rénale chronique; Médecine comportementale; #Méditation #pleineconscience; Méditation centrée sur la compassion; Stress; Behavioral medicine; Chronic renal disease; Compassion meditation; Depression; Emotions; Ericksonian hypnosis; Mindfulness meditation; Pain; Stress

Neurophénoménologie de souvenir d’expérience de mort imminente dans le rappel hypnotique : une étude EEG intra-sujet La base neurobiologique des expériences de mort imminente (EMI ou Near death experience NDE en anglais.) est inconnue, mais quelques études ont tenté de l'explorer en reproduisant en laboratoire des expériences phénoménologiques qui semblent ressembler aux expériences de mort imminente. Jusqu'ici, aucune étude n'a induit de caractéristiques de type NDE via une modulation hypnotique tout en mesurant simultanément les changements d'activité cérébrale en utilisant l'EEG haute densité. Cinq volontaires qui avaient précédemment vécu une NDE agréable ont été invités à revivre la mémoire de la NDE et un autre souvenir autobiographique agréable (datant de la même période), dans une conscience normale et avec l'#hypnose. Nous avons comparé l'expérience subjective induite par l'hypnose à celle de la mémoire d'expérience authentique. l'EEG haute densité continu a été enregistré tout au long. Au niveau phénoménologique, nous avons réussi à recréer des caractéristiques de type NDE sans aucun effet indésirable. Les niveaux d' absorption et de dissociation ont été signalés comme étant plus élevés dans toutes les conditions d'hypnose par rapport aux conditions de conscience normales, ce qui suggère que notre protocole basé sur l' hypnose a augmenté l'expérience subjective ressentie lors du rappel des deux souvenirs. Le rappel d’une phénoménologie des NDE était lié à une augmentation de l’activité alpha dans les régions frontale et postérieure. Cette étude fournit une méthodologie de validation du concept pour étudier le phénomène, permettant d'explorer de manière prospective les fonctionnalités de type NDE et les modifications EEG associées dans des environnements contrôlés. De nombreuses expériences, allant d'une perception altérée du temps à une sensation de séparation du corps, peuvent refléter des cas d'état dissociatif car elles impliquent une séparation mentale de composants (tels que la #conscience, la mémoire, la perception et l'identité) qui seraient normalement traités ensemble. comme une expérience. Certains de ces états de conscience non ordinaires semblent étroitement liés à l'émergence de voies potentielles de régulation de la prise de conscience dans les situations de crise. Après avoir vécu des situations de danger physique ou émotionnel intense (par exemple, un #traumatisme grave), certaines personnes peuvent signaler des états de dissociation ainsi que de vives perceptions extra-ordinaires et mystiques, telles que des expériences : - de sortie du corps ( OBE ), - des rencontres avec des parents décédés , - ou un sentiment intense de paix. Ces expériences phénoménologiques sont communément appelées « expérience de mort imminente » (NDE). Il a été supposé que ces expériences subjectives sont des réponses psychologiques à un traumatisme pour y faire face, ce qui est bénéfique pour l'individu à cette époque. Il y a quelques décennies, la prévalence des expériences de mort imminente semblait difficile à appréhender. Plus récemment, des études ont estimé que leur rappel allait de 4 à 8% dans l'ensemble de la population et de 10 à 23% lorsque l'on ne tenait compte que des survivants d'un arrêt cardiaque. Depuis les premières descriptions du phénomène par Albert Heim et Victor Egger, différents ensembles de caractéristiques phénoménologiques spécifiques ont été identifiés, ordonnés et quantifiés à l'aide d'échelles normalisées. Des recherches récentes ont conduit à l'hypothèse que des perturbations dans le #traitement de l'information sous-jacente au détachement dissociatif pourraient être associées à une synchronisation fronto-pariétale réduite. La littérature scientifique disponible soulève l'hypothèse que la dissociation pourrait être liée à une diminution de la connectivité fonctionnelle entre les zones cérébrales , telle que mesurée par l' électroencéphalographie (EEG). Bien que les états dissociatifs et leurs mécanismes sous-jacents suscitent un intérêt croissant en raison d'importantes implications théoriques et cliniques, ils sont encore mal compris et ont été sous-étudiés dans des échantillons non cliniques. L'#hypnose pourrait être un excellent outil pour produire des états de conscience modifiés pouvant générer des états dissociatifs afin de contribuer à une meilleure compréhension du phénomène. Enracinée dans la tradition psychodynamique, l’hypnose est caractérisée par un changement de l’activité mentale de base par le biais d’une procédure d’induction (réduisant notamment l’ activité du réseau cérébral extrinsèque impliqué dans l’environnement et la perception sensorielle). L'hypnose peut être vécue subjectivement comme un accroissement du nombre de processus privés, tels que la dissociation, l'absorption, la réduction des pensées spontanées et une modification de la perception du temps. Il est intéressant de noter que l’expérience hypnotique semble créer une expérience subjective « plus réelle » et des états du cerveau plus proches d’une expérience réelle, tout en facilitant la concentration sur le rappel de tout type de mémoire. En plus de son utilisation dans des contextes cliniques, l'hypnose peut être utilisée dans la recherche en neurosciences pour étudier les bases neurobiologiques de l'hypnose elle-même, mais également comme outil pour comprendre d'autres phénomènes. Cette dernière approche utilise l'hypnose de manière instrumentale pour produire des effets d'intérêt spécifiques et même parfois pour modéliser des conditions particulières. Deux études précédentes suggéraient que les expérimentateurs d'expériences de mort imminente avaient ré-expérimenté leur expérience de mort imminente en toute sécurité avec un niveau élevé de #conscience multisensorielle et de manière très détaillée en utilisant l'hypnose. Palmieri et ses collègues ont également suggéré, à l’aide d’un EEG 32 canaux, que les mesures électroencéphalographiques associées évoquent des souvenirs épisodiques d’événements réels monde physique extérieur (réel). Très récemment, Facco et ses collègues ont réussi à induire des OBE sous hypnose chez des personnes très hypnotisables qui ne présentaient ni une expérience de mort imminente ni une OBE. Les données EEG capturées par un système à 32 canaux ont montré une diminution de l'activité des ondes bêta et gamma dans la zone pariéto-temporale droite associée à un OBE subjectif. Dans l’ensemble, la « recréation » des caractéristiques de l'expériences de mort imminente dans un environnement de laboratoire contrôlé peut permettre de surmonter les limites inhérentes à l’étude des NDE (par exemple, aucune surveillance de l’activité cérébrale au cours de la véritable NDE). Néanmoins, à ce jour, aucune étude n’a examiné la phénoménologie des NDE induites par induction hypnotique à l’aide d’EEG haute densité chez des personnes ayant déjà vécu une « véritable » NDE (c’est-à-dire des expérimentés des NDE). Compte tenu de l'impossibilité de concevoir une étude scientifique où les sujets feraient l'expérience d'une NDE dans des situations réelles et de leur imprévisibilité, nous avons utilisé l ' hypnose pour explorer le phénomène des NDE par le biais d'une comparaison intra-sujet. À cette fin, nous avons invité un groupe de personnes ayant déjà vécu une véritable NDE à rappeler cet événement ainsi qu'un autre événement autobiographique émotionnellement positif datant de la même période, dans deux conditions : au cours de la conscience normale et au cours de l'hypnose. En outre, la présente étude a été spécialement conçue pour explorer de manière prospective et conjointe l'expérience phénoménologique à l'aide de questionnaires et les corrélats neuronaux associés à l'aide d' EEG haute densité . Cette méthode a permis d’évaluer de près l’expérience phénoménologique subjective de l’expérimentateur à la première personne, parallèlement à une surveillance cérébrale ultramoderne, combinant l’expérience subjective et leurs corrélats neuronaux dans un contexte unique. Étant donné les informations très riches sur le contenu qui caractérisent les NDE, nous nous sommes concentrés ici sur les deux caractéristiques les plus fréquemment rapportées et les plus caractéristiques de l'expérience des NDE au cours du rappel : le sentiment intense de paix et les OBE. Ici, nous montrons comment exploiter l'hypnose pour fournir une expérience à la première personne d'une phénoménologie des NDE qui simule ce que les expérimentateurs ont vécu au cours de leur expérience authentique précédente (...). Martial C, Mensen A, Charland-Verville V, Vanhaudenhuyse A, Rentmeister D, Bahri MA, Cassol H, Englebert J, Gosseries O, Laureys S, Faymonville ME. Neurophenomenology of near-death experience memory in hypnotic recall: a within-subject EEG study. Sci Rep. 2019 Oct 1;9(1):14047. doi: 10.1038/s41598-019-50601-6. PMID: 31575924; PMCID: PMC6773844.